Бланк: Копенгагенский опросник выгорания, CBI

мужской бланк | женский бланк
1. Как часто вы чувствуете себя уставшим?
Всегда
Часто
Иногда
Редко
Никогда / Почти никогда
2. Как часто вы чувствуете себя физически истощенным?
Всегда
Часто
Иногда
Редко
Никогда / Почти никогда
3. Как часто вы чувствуете себя эмоционально истощенным?
Всегда
Часто
Иногда
Редко
Никогда / Почти никогда
4. Как часто вы думаете: «Я больше не могу это выносить!»?
Всегда
Часто
Иногда
Редко
Никогда / Почти никогда
5. Как часто вы чувствуете себя изможденным?
Всегда
Часто
Иногда
Редко
Никогда / Почти никогда
6. Как часто вы чувствуете себя ослабленным и уязвимым для болезней?
Всегда
Часто
Иногда
Редко
Никогда / Почти никогда
7. Вы чувствуете себя «выжатым» к концу рабочего дня?
Всегда
Часто
Иногда
Редко
Никогда / Почти никогда
8. Вы ощущаете бессилие по утрам при одной только мысли о предстоящем рабочем дне?
Всегда
Часто
Иногда
Редко
Никогда / Почти никогда
9. Чувствуете ли вы, что каждый рабочий час для вас утомителен?
Всегда
Часто
Иногда
Редко
Никогда / Почти никогда
10. Хватает ли у вас энергии на семью и друзей в свободное от работы время?
Всегда
Часто
Иногда
Редко
Никогда / Почти никогда
11. Ваша работа эмоционально изматывающая?
В очень высокой степени
В высокой степени
Нечто среднее
В малой степени
В очень малой степени
12. Ваша работа вас разочаровывает?
В очень высокой степени
В высокой степени
Нечто среднее
В малой степени
В очень малой степени
13. Вы чувствуете себя выгоревшим из-за своей работы?
В очень высокой степени
В высокой степени
Нечто среднее
В малой степени
В очень малой степени
14. Считаете ли вы, что работать с клиентами тяжело?
В очень высокой степени
В высокой степени
Нечто среднее
В малой степени
В очень малой степени
15. Работа с клиентами отнимает у вас много энергии?
В очень высокой степени
В высокой степени
Нечто среднее
В малой степени
В очень малой степени
16. Работа с клиентами вас раздражает?
В очень высокой степени
В высокой степени
Нечто среднее
В малой степени
В очень малой степени
17. Вы чувствуете, что отдаете больше, чем получаете взамен, работая с клиентами?
В очень высокой степени
В высокой степени
Нечто среднее
В малой степени
В очень малой степени
18. Вы устаете от работы с клиентами?
Всегда
Часто
Иногда
Редко
Никогда/почти никогда
19. Задумываетесь ли вы иногда, надолго ли вас хватит в работе с клиентами?
Всегда
Часто
Иногда
Редко
Никогда/почти никогда

Представленный бланк не является оригинальным и не предназначен для печати и использования в качестве раздаточного материала. Предназначение этого бланка – визуальное отображение ответов респондента в результатах теста на сайте.

Оригинальные бланки для офлайн-исследований и инструкции по подсчету баллов следует брать из первоисточников.