Психодиагностический опросник Модуль

Результат теста

Расчеты ▾

Содержательная интерпретация

Общая сумма баллов, переведенная в стеновые значения, позволяет отнести респондента к одному из 4-х уровней (категорий) нервно-психической устойчивости (НПУ) в диапазоне: «высокая нервно-психическая устойчивость – нервно-психическая неустойчивость»:

• 1-я категория – высокий уровень нервно-психической устойчивости, прогнозируемый риск дезадаптационных нарушений – минимальный;

• 2-я категория – средний уровень нервно-психической устойчивости, не сформирован вектор возможных дезадаптационных нарушений;

• 3-я категория – удовлетворительный (несколько ниже среднего) уровень нервно-психической устойчивости, индивидуально-психологические характерологические особенности достигают уровня выраженных акцентуаций, выявляются отдельные психопатологические симптомы, сформирован вектор возможных дезадаптационных нарушений – желательна консультация психиатра;

• 4-я категория – неудовлетворительный (низкий) уровень нервно-психической устойчивости (нервно-психическая неустойчивость), выявленная психопатологическая симптоматика соответствует определенному диагностическому модулю, высокий риск дезадаптационных нарушений, для исключения психической патологии требуется консультация психиатра.

Помимо отнесения обследуемого к той или иной категории нервно-психической устойчивости следует обращать внимание на ведущий психодиагностический модуль, определяющий характер возможных дезадаптационных нарушений.

Модуль M1: Психотические синдромы и аффективные расстройства

При выявлении 4-й группы НПУ (НПН) с преимущественным преобладанием показателей по первому модулю дальнейшее определение наличия и тяжести развития психического расстройства является задачей обязательного дополнительного психиатрического обследования. Выявленные симптомы, могут характеризовать ту или иную патологию (определяет врач-психиатр). Вопросы, входящие в данный модуль отражают психопатологию восприятия, представления, мышления и эмоций.

У респондентов, отнесенных к 3-й группе НПУ с преобладанием показателей по данному модулю, характерологические особенности могут достигать уровень акцентуации: шизоидной при преобладании ответов группы А, и неустойчивой или циклоидной при преобладании ответов группы В. В повседневной жизни шизоидная акцентуация характера проявляется своеобразием мышления (индивидуалистичное, своеобразие построения логических связей), восприятия (через индивидуальную систему внутреннего мира), характерологических черт (замкнутость, специфичность интересов), эмоциональных проявлений (неадекватность, эмоциональная уплощенность), социального взаимодействия (трудность в установлении социальных контактов, межличностных отношений). При воздействии неблагоприятных условий среды могут возникнуть дезадаптационные нарушения, проявляющиеся неадекватными эмоциональными реакциями (от аффективных вспышек до эмоционального отчуждения, замкнутости, ухода от реальности), навязчивыми мыслями, неадекватными действиями, поступками.

Неустойчивая и циклоидная акцентуации характеризуются нестабильностью эмоционального фона (от реакций на незначительные внешние воздействия у неустойчивой до циклически меняющейся у циклоидной). Наиболее неблагоприятными являются фазы сниженного фона настроения, характеризующиеся снижением работоспособности, потерей интереса ко всему, субъективным ухудшением самочувствия. В этот период очень плохо переносят смену уклада жизни (например, перевод на другое место службы, смена вида деятельности). Воздействия социального окружения, особенно унижающие самолюбие, способны навести на мысли о собственной неполноценности и ненужности и подтолкнуть к суицидальному поведению.

С лицами, отнесенными к 3-й категории НПУ необходимо проводить индивидуальное собеседование и углубленное психологическое обследование с участие психиатра (психоневролога). Данная категория военнослужащих в дальнейшем должна состоять на динамическом наблюдении и, по возможности, не подвергаться интенсивным внешним воздействиям. Одновременно в отношении этих лиц необходимо осуществление психокоррекционных и воспитательных мероприятия.

Модуль M2: Невротические, соматоформные расстройства и поведенческие синдромы

Симптомы, выявляемые с помощью данного модуля, могут входить в структуру различных синдромов, быть обусловлены различными причинами. Группа расстройств, описанная в рубриках F 40-48, в отечественной психиатрии соответствует психогенно обусловленным психическим расстройствам (группе заболеваний, причинно связанных с психотравмирующим фактором). Обязательна связь имеющихся расстройств с психотравмой. Содержание расстройств вытекает из характера травмы. Психогении непсихотического уровня по степени тяжести подразделяются на: психогенные реакции длительностью от нескольких часов до нескольких дней; неврозы (неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний) длительностью более 30 дней; психосоматические заболевания.

Наиболее распространенным расстройствами являются неврозы, психосоматические и соматоформные расстройства.

Невроз – психогенно обусловленное (как правило конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, возникающее в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека, проявляющееся преимущественно количественными, невыраженными пограничными и сомато-вегетативными расстройствами, не приводящими к выраженной социальной дезадаптаций. Характер предъявляемых жалоб разнообразен, затрагивает различные функциональные системы и органы, наиболее высокую эффективность показывают психотерапевтические методы лечения. Соматоформные расстройства выступают как сопутствующие расстройства основной патологии (органического заболевания).

У лиц с преимущественным преобладанием показателей по второму модулю (4-я группа НПУ) дезадаптационные нарушения выражаются в соматической симптоматике и оказывают опосредованное воздействие на поведение и социальную адаптацию. Наиболее распространенным синдромом в психиатрии, неврологии, общей врачебной практике, является астенический. Это состояние нервно-психической слабости, ведущим проявлением которого является психическая астения. Классическая триада астенического синдрома: повышенная психическая и физическая истощаемость (слабость, апатия, физическая заторможенность) висцеро-вегетативные расстройства (головокружения, мигрень, «мушки» перед глазами), нарушения сна. Данное состояние характеризуется резким снижением работоспособности, повышенной утомляемостью. Наиболее неблагоприятны затяжные невротические состояния, отражающиеся на соматическом состоянии и социальной успешности, требуют психотерапевтического вмешательства. При выявлении 4-й группы НПУ с преимущественным преобладанием показателей по второму модулю дальнейшее определение наличия и тяжести развития психического расстройства является задачей обязательного дополнительного психиатрического обследования.

У лиц из 3-й группы НПУ преобладание значений по второму модулю может характеризовать астено-невротический тип акцентуации характера, отличающийся повышенной утомляемостью, раздражительностью и склонностью к необоснованным переживаниям по поводу личного здоровья. Утомляемость обычно проявляется при умственных занятиях и в обстановке соревнования. При утомлении вспышки гнева возникают по ничтожному поводу. Самооценка обычно отражает необоснованные переживания по поводу личного здоровья. Данные дезадаптационные нарушения наиболее неблагоприятны для самого обследуемого, чем для социального окружения.

С лицами, отнесенными к 3-й категории НПУ необходимо проводить индивидуальное собеседование и углубленное психологическое обследование с участие психиатра (психоневролога). Данная категория военнослужащих в дальнейшем должна состоять на динамическом наблюдении, постоянном контроле со стороны командиров (возможны действия суицидального характера). Одновременно в отношении этих лиц необходимо осуществление психотерапевтических и воспитательных мероприятия.

Модуль 3: Расстройства личности и поведения у взрослых

Симптомы, выявляемые с помощью данного модуля, отражают расстройства зрелой личности и поведения у взрослых, что соответствуют психопатиям. Психопатии – это аномальная структура личности с эмоционально-волевыми и мыслительными нарушениями, определенными законами динамики и аномальными типами реагирования на стрессовые ситуации. Приравнены к нозологической единице, затрагивают не менее трех сфер. Характерные признаки: интеллект сохранен; резко снижена критика к себе и своему поведению; плохо используют жизненный опыт; плохо прогнозируют последствия деятельности; завышенный уровень притязаний; сила ответной реакции превышает силу раздражителя.

Диагноз психопатии ставится после 25 лет. До этого используется заключение «транзиторные расстройства личности», введенное в 90-е года прошлого века В. В. Нечипоренко. Лица с психопатиями признаются ограниченно годными и не годными к военной службе в зависимости от степени декомпенсации психического состояния. Для подтверждения данного расстройства требуются анамнестические данные, дополнительные методы исследований. Диагностические критерии описаны в подрубриках F 60.0-60.8.

Превышение показателей по данному модулю требует сбора анамнестических данных, подтверждающих нарушения социального взаимодействия, совершение асоциальных поступков. В случаях, когда психопатия не выявлена, имеет место высокая склонность к девиантным формам поведения, совершению непрогнозируе6мых действий. Такие лица требуют дополнительного контроля поведения (поведение практически не поддается коррекции), могут негативно влиять на климат в коллективе, совершать асоциальные поступки, склонны к зависимым формам поведения (алкоголь, наркотики, азартные игры). Характеризуются такими личностными особенностями как инфантильность, ригидность, злопамятность, мстительность, импульсивность, некомформность.

В отношении лиц, отнесенных к 4-й и 3-й категориям НПУ необходимо обязательное проведение индивидуального собеседования и углубленного психологического обследования с участием психиатра (психоневролога).

В ходе обработки данных и интерпретации результатов обследования необходимо помнить, что в условиях военной службы, наиболее неблагоприятны в плане военно-профессиональной адаптации, особенно в экстремальных условиях, являются расстройства, манифестируемые респондентами преимущественно по первому и третьему модулю.