1.
Укажите, какой уровень дискомфорта вы испытывали (бы), оказавшись в следующих ситуациях
Мне делали переливание крови.
2. Мне удаляли родинки (папилломы).
3. Я проходил курс инъекций (лечение уколами).
4. Мне удаляли гланды (аденоиды).
5. Я курю.
6. Мне ставили капельницу.
7.
Выберите из перечисленных после каждой ситуации людей тех, с кем вы ощущали бы себя дискомфортно
Разговаривая о том, из-за чего вы смущаетесь?
8. Если бы он/она увидел вас в нижнем белье?
9. Если бы он/она зашел к вам домой, когда у вас беспорядок (грязный пол, разбросанные вещи, немытая посуда и др.)?
10. Если он/она говорит, что вы поступили неправильно?
11. Если бы вы делали что-то «неприличное» (рыгали, пускали газы, ковыряли в носу и т. п.)?
12. Если вы обратились к нему/ней за помощью?
13. Если вы при нем/ней теряете самообладание (плачете, кричите и др.)?
14. Если вы сидите или стоите впритык к нему/ней в транспорте, очереди или лифте?
15. Если вы рассказываете пошлый анекдот?
16. Если он/она просит вас оставить ему ключи от квартиры на время вашего отсутствия?
17. Если вас при нем/ней отчитывают, унижают?
18. Если вы едете с ним/ней в одном купе?
19. Если он/она играет с вашим домашним животным?
20.
Я спокойно отнесся бы к тому, что рядом с моим домом хотят построить тюрьму или психиатрическую клинику.
21. У меня вызывают тревогу сообщения о природных катаклизмах (наводнениях, землетрясениях, ураганах).
22. Я бы расстроился, если бы мой ребенок решил сменить данное мной имя.
23. Я не понимаю людей, которые хотят уехать из города, где живут их родственники и друзья.
24. Меня беспокоит мысль об инопланетных существах, которые могут захватить Землю.
25. Я спокойно восприму известие, что мой близкий друг – гомосексуалист.
26. Меня тревожат мысли о том, что у меня может случиться амнезия (потеря памяти).
27. Я слежу за тем, чтобы мне вовремя возвращали книги, которые я дал почитать.
28. Я бы почувствовал опустошенность, если бы узнал, что на самом деле я приемный сын.
29. Мне всё равно, останусь я в памяти будущих поколений или нет.
30. Я бы чувствовал себя некомфортно в доме без надежной охранной системы.
31. Я бы сильно расстроился, если бы узнал, что мои детские фотографии сгорели.
32. Меня тревожат мысли о том, что я могу стать жертвой террористического акта.
33. Я бы расстроился, если бы узнал, что дом, в котором я вырос, разрушен.
34. Если бы у меня появилась возможность жить на другой планете, я покинул бы Землю.
35. Я мог бы стать донором спермы даже для неизвестной мне женщины.
36. Я бы расстроился, если бы узнал, что официальной записи о моем рождении не существует.
37. Мне бы не понравилось, если бы моя супруга никак не показывала другим, что она «занята» (например, не носила бы обручальное кольцо).
38. Я спокойно засыпаю с открытыми дверьми и окнами.
39. Мне было бы интересно попробовать какое-нибудь экзотическое блюдо (жареных кузнечиков, живых личинок, мозг обезьяны).
40. У меня есть потребность носить с собой фотографию любимого человека.
41. На все вопросы я ответил искренне.