Тревога – это повышенное возбуждение и настороженность, связанные с воспринимаемой угрозой, неопределённостью или потерей контроля. Она включает эмоциональные, когнитивные, физиологические и поведенческие компоненты: беспокойство, напряжение, избегание и усиленную вегетативную активацию.
Тревога является нормальной и адаптивной реакцией на возможную опасность, но чрезмерная, устойчивая или нарушающая повседневное функционирование тревога может становиться проблемой.
В оценке тревожности часто различают ситуативную тревожность – временную тревогу в ответ на конкретную ситуацию – от личностной тревожности, то есть более устойчивой склонности испытывать тревогу в разных контекстах.
• Шкала реактивной и личностной тревожности (Спилбергера-Ханина, STAI) – классическая методика для оценки тревоги как текущего состояния и как устойчивой личностной черты. Шкала помогает различать ситуативную тревожность, связанную с переживанием напряжения «здесь и сейчас», и личностную тревожность как склонность чаще воспринимать ситуации как угрожающие.
• Интегративный тест тревожности (ИТТ; НИПНИ) – клиническая методика для оценки тревоги и тревожности, в том числе при психосоматических заболеваниях. Тест рассматривает тревожность как многомерное состояние, включающее аффективные, когнитивные, поведенческие и адаптационные компоненты, и помогает описать не только общий уровень тревоги, но и структуру тревожного реагирования.
Эти методики оценивают общую выраженность тревожных симптомов и связанных с ними нарушений функционирования. Они полезны для широкого скрининга, когда задача не сводится к выделению конкретной формы тревоги.
• Опросник генерализованного тревожного расстройства (GAD-7) – краткая клиническая методика для оценки выраженности симптомов генерализованной тревоги. Опросник используется как скрининговый инструмент в клинических и популяционных исследованиях и помогает предварительно оценить уровень тревожности, беспокойства и связанных с ними трудностей.
• Шкала тревоги Бека (BAI) – клиническая самоотчетная методика для оценки выраженности тревожной симптоматики. Шкала особенно чувствительна к соматическим проявлениям тревоги, таким как напряжение, сердцебиение, дрожь, головокружение и телесный дискомфорт, поэтому часто используется при скрининге тревожных расстройств.
• Шкала Гамильтона для оценки тревоги (HARS/Ham-A) – клиническая методика для оценки тяжести тревожного синдрома. Шкала заполняется специалистом на основании клинического интервью и охватывает как психические, так и соматические симптомы тревоги, включая напряжение, страхи, нарушения сна, телесные жалобы и вегетативные проявления.
• Шкала самооценки тревоги Цунга (SAS/ZARS) – ранняя клиническая методика для самооценки выраженности тревоги. Шкала охватывает эмоциональные и соматические проявления тревожного состояния и может использоваться для предварительной оценки уровня тревожной симптоматики.
• Шкала самооценки тревоги Шихана (SPRAS) – клиническая самоотчетная методика для оценки выраженности тревожных симптомов. Шкала помогает определить уровень клинически значимой тревоги и описать проявления, характерные для тревожных расстройств, включая напряжение, страх, соматические реакции и нарушения повседневного функционирования.
• Шкала проявлений тревоги Тейлор (TMAS) – классическая методика для оценки выраженности явной тревожности. Шкала была создана на основе пунктов MMPI и сегодня имеет скорее историческое значение, но по-прежнему может использоваться для описания общей склонности к тревожным переживаниям и напряжению.
⇒ Методики, которые оценивают тревогу вместе с депрессией или общим дистрессом, – например HADS, PHQ-4 и DASS, – рассматриваются в домене Общий клинический скрининг, где тревога оценивается как часть более широкого внутреннего или общего психологического неблагополучия.
Методики детской и подростковой тревоги используют форматы, соответствующие возрасту, и часто охватывают страхи, избегание, соматические жалобы, школьную тревожность и переживания, связанные с разлукой.
• Скрининг-опросник SCARED – методика для оценки тревожных симптомов у детей и подростков. Опросник имеет формы для ребенка и родителя и позволяет описать разные области тревожности, включая генерализованную тревогу, сепарационную тревогу, социальную тревожность, панические симптомы и школьное избегание.
• Шкала тревоги и депрессии у детей (RCADS-25) – краткая версия методики для оценки симптомов тревоги и депрессии у детей и подростков 8–18 лет. Опросник помогает получить общий профиль интернализованных симптомов и может использоваться в варианте самоотчета ребенка или формы для родителя/опекуна.
• Шкала тревожности у дошкольников (SCAS/PAS) – методика для ориентировочной оценки тревожности у детей 3–5 лет. Шкала заполняется родителями и помогает описать разные проявления детской тревоги: генерализованную и социальную тревожность, сепарационную тревогу, страх телесных повреждений, панические реакции и обсессивно-компульсивные симптомы.
• Методика многомерной оценки детской тревожности (МОДТ; НИПНИ) – опросник для структурной диагностики тревожных проявлений у детей и подростков. Методика помогает оценить выраженность расстройств тревожного спектра и описать, в каких сферах и формах проявляется детская тревожность.
• Методика измерения подростковой тревожности (МИПТ) – методика для оценки тревожности у молодых людей 16–22 лет. Опросник показывает, насколько тревога связана с отношениями со сверстниками, отношениями с родителями, самооценкой и представлениями о будущем.
• Шкала явной тревожности для подростков (Прихожан) – методика для оценки тревожности как относительно устойчивой личностной особенности у подростков и юношей 13–16 лет. Шкала помогает выявить общий уровень тревожного реагирования в подростковом возрасте.
• Детская шкала реактивной и личностной тревожности (ШРЛТд, Ханин) – детская модификация шкалы Спилбергера-Ханина для младших школьников 3–7 классов. Методика позволяет оценить ситуативную тревогу в данный момент и более устойчивую личностную тревожность ребенка.
• Проективный тест тревожности (Темпл-Дорки-Амен) – проективная методика для исследования тревожности у детей 3–7 лет. Тест использует картинки с типичными жизненными ситуации ребенка.
• Шкала явной тревожности для детей (CMAS) – методика для оценки тревожности как относительно устойчивой особенности у детей 7–12 лет. Шкала была создана на основе взрослой шкалы тревожности Тейлор.
• Определение уровня тревожности у ребенка (Лаврентьева) — опросник для оценки тревожности у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
• Шкала тревожности ребенка (Кудрина) — методика для оценки источников тревожности и страхов у ребенка.
Сепарационная тревога связана с чрезмерным страхом отделения от значимых людей и может проявляться как у детей, так и у взрослых. У взрослых она часто пересекается с тревожной привязанностью, страхом оставления и переживанием потери эмоциональной безопасности.
• Опросник сепарационной тревоги взрослых (ASA-27) – методика для оценки сепарационной тревоги у людей старше 18 лет. Опросник показывает, насколько выражены переживания, связанные с разлукой, потерей близости или страхом остаться без значимого человека; этот конструкт связан с привязанностью, но обычно рассматривается в клиническом контексте.
Беспокойство – один из центральных когнитивных компонентов тревоги, особенно генерализованной тревоги.
• Пенсильванский опросник беспокойства (PSWQ) – методика для оценки устойчивого, генерализованного и трудно контролируемого беспокойства. Опросник помогает понять, насколько человек склонен к повторяющимся тревожным размышлениям, которые трудно остановить и которые могут поддерживать тревожное состояние.
• Вопросник волнений (WDQ) – методика для оценки содержания беспокойства в разных жизненных областях. Опросник помогает понять, какие темы сильнее всего вызывают тревожные размышления: отношения, неуверенность в себе, неопределенное будущее, работа, учеба, деньги или другие значимые сферы жизни.
• Шкала темного будущего – краткая методика для оценки тревоги и негативных ожиданий, связанных с будущим. Шкала показывает, насколько человек склонен воспринимать будущее как неопределенное, угрожающее или наполненное неблагоприятными событиями.
• Шкала интолерантности к неопределенности (IUS, IUS-12) – методика для оценки интолерантности к неопределенности: склонности воспринимать неопределенные ситуации как неприятные, неприемлемые или мешающие действовать.
⇒ Когнитивно-поведенческие модели тревоги и паники подчёркивают роль беспокойства, катастрофических интерпретаций, ощущения недостатка контроля, избегания и тревожной чувствительности. Эти процессы подробнее рассматриваются в домене Когнитивно-поведенческий подход.
⇒ Непереносимость неопределённости тесно связана с беспокойством и генерализованной тревогой, но более широкие методики толерантности к неопределённости, неоднозначности и неизвестности рассматриваются в домене Неопределённость.
Тревога часто проявляется в социальных ситуациях, особенно когда человек ожидает оценки, отвержения, неловкости или негативного внимания со стороны других людей.
• Шкала социальной тревожности Либовица (LSAS) – широко используемая методика для оценки выраженности социальной тревожности. Шкала измеряет страх и избегание в ситуациях социального взаимодействия и ситуациях, где человек оказывается объектом внимания, оценки или наблюдения со стороны окружающих.
• Шкала тревоги при социальном взаимодействии (SIAS) и Шкала социофобии (SPS) – две взаимодополняющие методики для оценки социальной тревожности. SIAS описывает страхи, связанные с общением и социальным взаимодействием, а SPS – тревогу в ситуациях, где человек выполняет действия под наблюдением или ощущает себя объектом внимания.
• Шкала социального избегания и дистресса (SADS) – методика для оценки дискомфорта и избегания в социальных ситуациях. Шкала показывает, насколько человек склонен испытывать напряжение при общении, избегать контактов и чувствовать себя неуверенно или тревожно в присутствии других людей.
• Тест на социофобию (SPIN) – краткая скрининговая методика для оценки симптомов социальной тревожности. Опросник охватывает страх, избегание и физиологический дискомфорт в социальных ситуациях и ситуациях выступления или оценки.
• Тест социальных взаимодействий (SISST) – методика для оценки мыслей и самоутверждений, возникающих в социальных ситуациях. Тест помогает понять, какие позитивные и негативные внутренние реплики сопровождают общение с другими людьми и как они могут быть связаны с уверенностью, социальной тревогой и избеганием контактов.
• Краткая шкала страха негативной оценки (BFNE) – методика для оценки страха быть негативно оцененным другими людьми. Шкала отражает центральный компонент социальной тревожности: беспокойство о критике, неодобрении, неловкости и возможном отвержении со стороны окружающих.
• Шкала негативного образа себя (NSPS) – опросник для оценки опасений, что в социальных ситуациях окружающие заметят и негативно оценят качества, которые сам человек считает недостатками. Методика затрагивает тревогу по поводу самопрезентации, видимых признаков волнения, внешности и общего впечатления, производимого на других людей.
• Страх негативной оценки внешности (FNAES) – методика для оценки страха, что внешность будет негативно оценена другими людьми. Шкала используется в исследованиях неудовлетворенности телом и связанных с ней переживаний; она помогает описать чувствительность к внешней оценке, тревогу и опасения быть осужденным из-за своего внешнего вида.
• Опросник социальной тревожности (ASC) – методика для оценки тревожных ожиданий и опасений, связанных с социальными ситуациями. Опросник показывает, каких негативных последствий человек боится в общении: отвержения, заметных признаков тревоги, потери контроля, неловкости или негативной реакции окружающих.
• Опросник социальной тревоги и социофобии (ОСТиСФ) – методика для оценки социальной тревоги и страха оценивания. Опросник помогает определить выраженность разных проявлений социофобии, доминирующий тип социальной тревоги и ситуации, в которых страх оценки становится особенно значимым.
⇒ Связанные черты, такие как застенчивость, чувствительность к отвержению, социальная заторможенность и межличностная сдержанность, рассматриваются в домене Межличностные черты.
Эти методики сосредоточены на панических симптомах, агорафобическом избегании, страхе телесных ощущений, связанных с тревогой.
• Шкала оценки тяжести панического расстройства (PDSS) – клиническая методика для оценки выраженности уже диагностированного панического расстройства и динамики лечения. Шкала описывает частоту и тяжесть панических атак, тревожное ожидание приступов, избегание, нарушения функционирования и общий уровень связанного с паникой дистресса.
• Скрининговый опросник для выявления панических атак (PHQ-PD) – краткий модуль PHQ для первичной оценки признаков панического расстройства.
• Шкала паники и агорафобии (PAS) – клиническая шкала для оценки тяжести панического расстройства и агорафобических симптомов.
• Опросник агорафобических когниций (ACQ) – методика для оценки катастрофических мыслей, связанных с паникой и агорафобической тревогой. Опросник помогает описать пугающие интерпретации телесных ощущений и ожидания опасных последствий тревоги, например потери контроля, обморока, болезни или социальной неловкости.
• Шкала оценки агорафобии (ACS) – методика для оценки «страха страха» и тревожных когниций, связанных с агорафобическими и паническими ситуациями. Шкала описывает катастрофические ожидания, когнитивные искажения и опасения по поводу последствий тревоги, но не измеряет агорафобию как поведенческий синдром напрямую.
• Индекс чувствительности к тревоге (ASI-3) – методика для оценки страха перед ощущениями, связанными с тревогой. Опросник показывает, насколько человек воспринимает сердцебиение, дрожь, одышку, головокружение, когнитивные симптомы или заметные для других проявления тревоги как опасные, вредные или социально рискованные.
• Опросник иерархической структуры актуальных страхов личности (Щербатых) – методика для оценки интенсивности актуальных страхов и выявления возможных фобических проявлений.
• Виды страха (Шкуратова) – опросник для исследования страхов у подростков. Методика выделяет фобии, учебные, социальные, криминальные и мистические страхи.
○ С-Тест (Чего мы боимся, Леви) – методика для самооценки уровня и структуры страхов. Тест помогает описать, какие сферы жизни сильнее связаны со страхом, как распределяются осознаваемые и менее осознаваемые опасения.
Эти методики оценивают тревогу, связанную с конкретными объектами, ситуациями, ощущениями или средами.
• Тест на клаустрофобию (CLQ) – методика для оценки страха замкнутых или ограничивающих пространств. Опросник различает два связанных компонента клаустрофобической тревоги: страх удушья и страх ограничения, невозможности выйти или свободно двигаться.
Эти методики оценивают тревогу, стресс и острый дистресс, связанные с вирусными эпидемиями, пандемиями, риском заражения, карантином, неопределённостью и угрозами общественному здоровью.
• Стресс и тревога во время вирусной эпидемии (SAVE-9) – специализированный опросник для оценки стресса и тревоги у медицинских работников во время вирусной эпидемии.
• Индекс перитравматического дистресса (CPDI) – методика для оценки психологического дистресса, возникающего на фоне вспышек инфекционных заболеваний.
• Переживание неопределенности и угрозы – шкала для оценки субъективного переживания неопределенности, тревоги и угроз безопасности в условиях пандемии.
⇒ Ипохондрия, телесная настороженность и дистресс из-за телесных ощущений тесно связаны с тревогой, но представлены в домене Соматические симптомы.
⇒ Привязанность. Тревога часто проявляется в близких отношениях через страх оставления, отвержения, разлуки и потери эмоциональной безопасности.
⇒ Образ тела. Некоторые формы тревоги сосредоточены на внешности, образе тела и опасениях негативной оценки своей внешности.
⇒ Киберпсихология. Современные формы тревоги могут быть связаны с цифровыми технологиями, социальными сетями, онлайн-коммуникацией и использованием технологий.
⇒ Экзистенциальные переживания. Некоторые формы тревоги связаны со смертностью, смыслом, неопределённостью, свободой и экзистенциальной уязвимостью.
⇒ Эмоциональная регуляция. Тревога тесно связана с тем, как человек отслеживает, интерпретирует, переносит и регулирует эмоциональные переживания.