Общие методики оценки психопатологии и скрининговые инструменты предназначены для выявления широких паттернов психологического дистресса, симптомной нагрузки и дезадаптивного личностного функционирования без привязки к одному диагнозу. Они полезны при первичном обследовании, регулярной оценке динамики и в ситуациях, где нужно получить общий обзор выраженности клинических проявлений и возможных проблемных областей.
В отличие от методик, посвящённых отдельным состояниям – депрессии, ОКР, травме или СДВГ, – широкопрофильные инструменты одновременно охватывают несколько групп симптомов. Одни из них делают акцент на текущем дистрессе и тяжести симптомов, другие – на функционировании и результатах терапии, третьи – на дезадаптивных личностных чертах или уровне личностного функционирования.
Эти методики дают общий скрининг психологических симптомов в разных областях. Они используются для оценки общего дистресса, состояния психического здоровья и возможных зон, требующих более конкретной клинической диагностики.
• Симптоматический опросник (SCL-90, SCL-K-9) – клиническая и скрининговая методика для оценки выраженности психопатологической симптоматики. Опросник охватывает широкий спектр психологических жалоб и используется не для диагностики одного конкретного расстройства, а для общей оценки симптомов у клинических и условно здоровых групп.
• Опросник здоровья пациента (PHQ) – семейство клинических скрининговых методик для оценки наиболее распространенных психических расстройств и жалоб. Модули PHQ охватывают депрессивные, тревожные, соматоформные расстройства, панические атаки, расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и нарушения пищевого поведения.
• Опросник общего здоровья (GHQ) – скрининговая методика для оценки общего состояния психического здоровья и неспецифического психологического дистресса. Опросник помогает выявить эмоциональное напряжение, снижение благополучия и признаки психологических трудностей в медицинских, общественных и скрининговых исследованиях.
• Психиатрический диагностический скрининговый опросник (PDSQ) – методика для предварительной оценки широкого круга психических расстройств. Опросник выявляет признаки депрессии, тревожных расстройств, ПТСР, соматоформных и ипохондрических расстройств, злоупотребления веществами, психотических нарушений и расстройств пищевого поведения.
Эти методики оценивают общий уровень эмоционального неблагополучия: прежде всего тревогу, депрессивные симптомы, стресс и другие интернализирующие трудности. Они описывают выраженность и профиль симптомов, а не одну диагностическую категорию.
• Шкала психологического дистресса Кесслера (K6/K10) – краткая самоотчетная методика для оценки неспецифического психологического дистресса за последние четыре недели. Шкала показывает общий уровень эмоционального неблагополучия.
• Шкала депрессии, тревоги и стресса (DASS) – одна из распространенных современных методик для оценки психологического дискомфорта измеряет три связанные, но различающиеся группы негативных состояний: депрессию, тревогу и стресс.
• Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) – методика для выявления клинически значимой тревоги и депрессии у амбулаторных пациентов. Шкала включает отдельные показатели тревоги и депрессии и помогает различать эти два типа эмоциональных нарушений в медицинской и общей клинической практике.
• Скрининг тревоги и депрессии PHQ-4 – ультракраткая клиническая шкала для предварительной оценки симптомов тревоги и депрессии. Методика объединяет два пункта из PHQ-9 и два пункта из GAD-7, позволяя быстро оценить общий уровень эмоционального дистресса и необходимость более подробного обследования.
• Четырехмерный опросник для оценки дистресса, депрессии, тревоги и соматизации (4ДДТС; 4DSQ) – методика измеряет распространенные психологические симптомы, помогая различать общее напряжение, эмоциональные нарушения и телесные жалобы психогенного характера.
Эти инструменты дают широкую клиническую оценку симптомов, личностных паттернов, психопатологии и достоверности ответов. Многие из них являются проприетарными и обычно применяются только в профессиональной диагностике.
• Миннесотский многоаспектный личностный опросник (MMPI; ММИЛ, СМИЛ, Мини-Мульт) – одна из наиболее изученных клинических методик для оценки индивидуальных особенностей, психических состояний и широкого спектра психопатологической симптоматики. Шкалы MMPI основаны на статистическом сопоставлении ответов с клиническими и нормативными группами, поэтому их нельзя толковать буквально как диагнозы.
Эти методики оценивают широкие измерения психопатологии, пересекающие традиционные диагностические категории. Они описывают более общие паттерны симптомов и уязвимости в разных областях психического здоровья.
Эти методики оценивают общую выраженность личностной дисфункции, включая нарушения идентичности, самонаправленности, эмпатии и межличностного функционирования. Они фокусируются на уровне личностного функционирования, а не на отдельных категориях расстройств или профилях дезадаптивных черт.
• Шкала выраженности личностных расстройств по МКБ-11 (PDS-ICD-11) – современный клинический опросник для быстрой оценки тяжести личностной дисфункции по критериям МКБ-11. Методика позволяет определить общий уровень нарушений личностного функционирования, не сводя оценку только к отдельным типам личностных расстройств.
• Шкала личностного и межличностного функционирования (SIFS) – методика для оценки тяжести личностной дисфункции в логике альтернативной модели личностных расстройств DSM-5. Шкала рассматривает четыре ключевые сферы: идентичность, самонаправленность, эмпатию и способность к близким доверительным отношениям.
Эти методики оценивают признаки расстройств личности и паттерны убеждений, связанные с отдельными вариантами личностной патологии. Они используются для описания клинически значимых личностных паттернов, а не широких черт в пределах нормы.
• Диагностический тест личностных расстройств (ДТЛР) – скрининговая методика для оценки признаков специфических личностных расстройств. Тест основан на опроснике PDQ-4 и позволяет предварительно выявить наличие личностных расстройств и их возможный тип; ориентирован на категории DSM-IV/МКБ-10.
• Опросник личностных убеждений (PBQ) – методика для оценки дисфункциональных убеждений, связанных с разными паттернами личностных расстройств. Опросник разработан на основе когнитивной теории Аарона Бека и помогает психотерапевту выявить ключевые убеждения пациента, поддерживающие устойчивые межличностные и поведенческие трудности.
• Скрининговый опросник IPDE-SQ — клинический скрининговый инструмент для первичной оценки признаков расстройств личности по критериям МКБ-10.
• Экспресс-диагностика личностных расстройств – скрининговая методика для быстрого выявления признаков личностных расстройств по МКБ-10.
• Диагностика выраженности волевых расстройств (Пережогин) – клиническая методика для оценки степени выраженности волевых расстройств в судебно-психиатрической практике. Опросник описывает нарушения волевых действий, преодоления препятствий и конфликтов, преднамеренной регуляции, автоматизмов и навязчивостей, мотивов и влечений.
Эти методики оценивают дезадаптивные личностные черты, связанные с личностной патологией и психологической дисфункцией. Они описывают личностные проблемы дименсионально – как профили черт, различающиеся по выраженности у разных людей.
• Краткий опросник личностных расстройств для DSM-5 (PID-5, BF+M) – краткая методика для оценки дисфункциональных личностных черт, значимых для дименсиональной диагностики личностных расстройств в DSM-5. Опросник помогает получить общий профиль выраженности патологических черт личности и может использоваться как компактный скрининговый инструмент.
• Пятифакторный личностный опросник для МКБ-11 (FFiCD) – клиническая методика для оценки дезадаптивных личностных черт в логике МКБ-11. Опросник измеряет пять доменов: отчужденность, диссоциальность, расторможенность, ананкастность и негативную аффективность, а также позволяет более детально описывать субдомены и нюансы личностной дисфункции.
Эти методики оценивают более узкие варианты личностной патологии, которые не вынесены в отдельные домены. В этот раздел могут входить инструменты, посвящённые отдельным синдромам, чертам или клиническим паттернам, например истерическим, зависимым, избегающим или другим личностным особенностям.
⇒ Пограничные черты рассматриваются в отдельном домене.
Инструменты мониторинга отслеживают тяжесть симптомов, функционирование и улучшение состояния во времени. Они используются для оценки клинической динамики, а не для определения конкретного диагноза.
• CORE-OM – клинический опросник для самооценки психологического дистресса и отслеживания изменений в процессе терапии. Методика оценивает эмоциональное состояние, функционирование, субъективное благополучие и риски.
⇒ Депрессия. Методики общего дистресса пересекаются с депрессией через сниженное настроение, ангедонию, утомляемость, безнадёжность и ухудшение функционирования.
⇒ Тревога. Широкие скрининговые методики пересекаются с тревогой через беспокойство, страх, физиологическое возбуждение, избегание и напряжение.
⇒ Стресс. Общие методики психопатологии часто захватывают стресс через перегрузку, раздражительность, соматическое напряжение, нарушения сна и трудности адаптации.