Нарушения внимания связаны с особенностями когнитивной, поведенческой и регуляторной сферы, которые обычно проявляются с раннего возраста и сохраняются в процессе развития. Они могут включать трудности внимания, контроля импульсов, исполнительных функций и регуляции поведения, влияя на учёбу, работу и межличностные отношения.
Среди этих состояний наиболее изученным у взрослых является синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Современные подходы часто рассматривают СДВГ дименсионально – как сочетание нарушений внимания, импульсивности и исполнительной дисфункции, различающееся по выраженности и проявлениям.
Оценка обычно сочетает самоотчётные методики текущих симптомов, ретроспективные признаки начала в детстве, оценки информантов, структурированные интервью и инструменты, описывающие функциональные нарушения и сопутствующие трудности.
Эти методики оценивают текущие симптомы СДВГ у взрослых: невнимательность, импульсивность, внутреннее беспокойство, неорганизованность, трудности управления временем и исполнительные нарушения. Некоторые инструменты также используются для структурированной клинической оценки или ретроспективного анализа детских симптомов, поскольку начало в период развития является важным диагностическим ориентиром.
• Шкала диагностики СДВГ у взрослых (ASRS 1.1) – скрининговая методика для оценки симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых. Шкала разработана по заказу ВОЗ и помогает определить, насколько часто в повседневной жизни проявляются основные симптомы СДВГ по критериям DSM-IV.
• Шкала диагностики СДВГ у взрослых (ASRS-5) – обновленная шкала для оценки признаков синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых, ориентированная на критерии DSM-5. Используется как быстрый инструмент первичного выявления возможного СДВГ.
• Чеклист симптомов СДВГ Коупленда – самоотчетная методика для оценки симптомов, связанных с СДВГ у взрослых. Чеклист помогает определить, в каких областях проявляются трудности внимания, поведения и эмоциональной регуляции.
• Вендер-Ютская шкала самооценки СДВГ у взрослых (WURS) – методика для ретроспективной оценки детских симптомов СДВГ у взрослых от 18 лет. Шкала помогает связать проявления в детстве с устойчивыми поведенческими паттернами во взрослом возрасте, но ее точность зависит от того, насколько хорошо человек помнит свои детские годы.
Эти инструменты оценивают симптомы СДВГ у детей и подростков. Они часто опираются на информацию родителей, учителей или специалистов, поскольку проявления СДВГ важно рассматривать в разных ситуациях и в динамике.
• Шкала оценки СДВГ Свенсона (SNAP-IV) – опросник для оценки симптомов СДВГ у детей и подростков. Методика заполняется родителем или учителем и измеряет невнимательность, гиперактивность и импульсивность; также может использоваться для оценки протестного поведения.
• Диагностический опросник Вандербильт (VADRS) – методика для диагностики симптомов СДВГ у детей 3–14 лет. Опросник оценивает дефицит внимания, гиперактивность и импульсивность по критериям DSM-IV, а также включает дополнительные шкалы для оценки протестного поведения, других поведенческих трудностей, тревожно-депрессивных симптомов и социальной адаптации. Есть формы для родителей и педагогов.
• Шкала скрининговой диагностики СДВГ (Минск) – родительский опросник для раннего выявления признаков дефицита внимания, гиперактивности и импульсивности у детей 3–11 лет. Может использоваться как скрининговый инструмент перед более полной диагностикой.
• Шкала оценки СДВГ по критериям МКБ-10 – методика для оценки симптомов гиперкинетического расстройства у детей 6–13 лет. Опросник выявляет проявления невнимательности, гиперактивности и импульсивности в разных ситуациях повседневной и учебной жизни.
Эти методики оценивают исполнительные трудности, связанные с СДВГ в повседневной жизни: планирование, торможение, организованность, рабочую регуляцию, эмоциональный контроль, начало задач и поддержание усилия. Они описывают регуляторные процессы, которые могут лежать в основе проблем внимания и контроля импульсов или сопровождать их.
• Опросник BRIEF – методика для оценки поведенческих проявлений управляющих функций в повседневной жизни. Опросник описывает трудности программирования, контроля, организации и саморегуляции; есть формы для родителей и учителей.
Эти методики оценивают, как симптомы, связанные с СДВГ, влияют на повседневное функционирование, клинические исходы, качество жизни и сопутствующие эмоциональные или поведенческие трудности. Они помогают уточнить клиническую значимость симптомов, выходя за пределы самого факта их наличия.
⇒ Саморегуляция. СДВГ пересекается с саморегуляцией через импульсивность, исполнительную дисфункцию, слабое планирование, трудность удерживать усилие и проблемы с отсрочкой действия.
⇒ Обучение. СДВГ часто влияет на учебное функционирование через невнимательность, неорганизованность, слабую устойчивость к задачам и трудности управления учебным режимом.
⇒ Тревога может пересекаться с СДВГ через проблемы концентрации, беспокойство, избегание и трудность отключиться от тревожных размышлений.
⇒ Депрессия может пересекаться с СДВГ через низкую мотивацию, утомляемость, нарушения концентрации и снижение повседневного функционирования.
⇒ Биполярный спектр и СДВГ могут пересекаться через импульсивность, повышенную активность, отвлекаемость и беспокойство, но биполярные симптомы более эпизодичны и связаны с изменениями настроения, сна и энергии.