Зависимое поведение связано с повторяющимся употреблением психоактивных веществ или вовлечением в вознаграждающие действия несмотря на негативные последствия, снижение контроля, влечение и нарушения функционирования. Хотя зависимость традиционно связывали прежде всего с психоактивными веществами, современные исследования также рассматривают поведенческие зависимости и зависимоподобные паттерны: азартные игры, компульсивные покупки, трудоголизм, зависимость от упражнений, пищевые зависимоподобные процессы и другие повторяющиеся действия, основанные на вознаграждении.
Современные подходы понимают зависимость как многомерный процесс, включающий чувствительность к вознаграждению, влечение, формирование привычек, импульсивность, компульсивность, мотивационный конфликт и трудности саморегуляции. Эти механизмы могут проявляться как при употреблении веществ, так и в поведенческих сферах, поддерживая трансдиагностический взгляд на зависимое поведение.
Эти инструменты оценивают зависимое поведение сразу в нескольких сферах: при употреблении веществ, повторяющихся действиях или разных поведенческих паттернах. Они полезны для широкого скрининга, сравнительной оценки и выявления общих психологических процессов, связанных с зависимостью.
• Опросник диагностики аддикций (ОДА-2010) — методика для скрининговой оценки разных форм аддиктивного поведения без постановки клинического диагноза.
• Склонность к зависимому поведению (Менделевич) — методика многоосевой диагностики аддиктивного поведения.
• Опросник оценки риска формирования аддикций в детском возрасте (Каменская) — методика для выявления детей группы риска по формированию алкогольной, наркотической, компьютерной и интернет-зависимости.
• Методика выявления факторов риска зависимости у детей 6-8 лет (Федоренко) — родительский опросник для раннего выявления социально-психологических дефицитов развития у дошкольников и младших школьников.
• Диагностика аддиктивного поведения (Телепова) — опросник для оценки признаков аддиктивного поведения, связанного с употреблением веществ и компульсивными формами активности.
• Методика диагностики склонности к различным зависимостям (Лозовая) — методика для оценки признаков склонности к разным видам зависимого поведения.
○ Другие наркотики, или Homo Addictus (Котляров) — набор тестов из книги А. Котлярова для размышления о разных формах нехимических зависимостей и ориентировочной оценки признаков зависимого поведения, связанного с уходом от дискомфорта реальности.
Эти методики выявляют рискованное или проблемное употребление разных групп психоактивных веществ. Они полезны для первичной оценки, когда конкретный паттерн употребления алкоголя, табака, лекарственных препаратов или наркотических веществ ещё не ясен.
• Аддиктивная склонность (Юсупов) — опросник для оценки склонности к зависимости от психоактивных веществ.
Эти методики оценивают рискованное употребление алкоголя, связанные с ним последствия, риск зависимости, ранние признаки алкогольных проблем и паттерны, требующие более подробной клинической или профилактической оценки.
• Тест AUDIT – скрининговая методика ВОЗ для выявления опасного и пагубного употребления алкоголя, а также риска алкогольной зависимости. Тест широко используется в первичной медицинской помощи и помогает оценить частоту употребления, потерю контроля, вредные последствия и признаки проблемного отношения к алкоголю.
• Опросник CAGE (CAGE-AID) – краткий скрининговый инструмент для первичной оценки алкогольных проблем. Методика основана на четырех признаках: попытках сократить употребление, раздражении из-за критики, чувстве вины и потребности выпить утром.
• Тест на алкоголизм Мичиганского университета (MAST) – один из старейших скрининговых инструментов для оценки алкогольной зависимости и связанных с ней последствий. Тест охватывает социальные, семейные, профессиональные и личные проблемы, возникающие из-за употребления алкоголя, и позволяет ориентировочно оценить выраженность алкогольных трудностей.
• Опросник для выявления ранних признаков алкоголизма (Яхин, Менделевич) — скрининговая методика для выявления признаков алкогольной зависимости и бытового пьянства.
• Скринирующая методика для выявления алкоголизма (Полтавец) — методика предварительной диагностики алкогольной зависимости.
Эти методики оценивают никотиновую зависимость, причины курения, отношение к курению и связанные с ним риски у подростков или молодёжи.
• Тест Фагерстрема на никотиновую зависимость (FTND) – широко используемая методика для оценки физической зависимости от никотина. Опросник учитывает срочность первой сигареты после пробуждения, уровень потребления, трудности воздержания от курения и другие признаки никотиновой зависимости.
• Тип курительного поведения – методика для самоанализа причин курения и привычных мотивов обращения к сигаретам. Анкета помогает описать, какую роль курение играет для человека: зависимость, удовольствие, снижение напряжения и др.
• Анкета отношения к курению для подростков и молодежи (Сизанов) — методика для оценки отношения к курению у подростков и молодых людей.
Эти инструменты оценивают употребление наркотиков,риск наркотизации, уязвимость к употреблению веществ и ранние признаки химической зависимости, особенно в профилактической работе с подростками.
• Опросник CRAFFT 2.1 – краткий скрининговый инструмент для оценки риска проблемного употребления алкоголя и наркотиков у подростков и молодежи. Опросник помогает выявить употребление в рискованных ситуациях, использование веществ для расслабления, одиночное употребление, провалы памяти, обеспокоенность близких и связанные с этим неприятности.
• Опросник Наркориск — методика для оценки риска формирования наркозависимого поведения у учащихся.
• Группа риска наркотизации (ГРН) — опросник для выявления риска наркозависимости у школьников 8–11 классов.
• Факторы риска (Хриптович) — опросник для выявления риска вовлечения школьников в употребление психоактивных веществ.
• Риск химической зависимости (Хриптович) — методика для оценки психологических факторов риска формирования химической зависимости у подростков 15–18 лет.
• Анкета для раннего выявления зависимости у подростка (Змановская) — ориентировочная анкета для родителей, предназначенная для раннего обнаружения признаков химической зависимости у подростка.
• Суицидность, агрессия, наркомания, токсикомания (САНТ-30) — скрининговая методика для оценки склонности к опасным формам поведения.
Эти методики оценивают влечение, связанные с зависимостью мысли, уверенность в ситуациях риска и мотивы употребления алкоголя, курения или наркотиков. Их фокус – побуждения, ожидания, триггеры и мотивационные процессы, поддерживающие продолжение употребления или риск рецидива.
• Тест аддиктивных установок МакМаллана-Гайлхар – методика для оценки мыслей и убеждений, связанных с химической зависимостью. Опросник может использоваться для отслеживания когнитивных установок, поддерживающих зависимое поведение или риск срыва.
• Шкала обсессивно-компульсивного употребления алкоголя (OCDS) – методика для оценки когнитивного аспекта влечения к алкоголю. Шкала измеряет навязчивые мысли об употреблении, компульсивные позывы выпить, трудности контроля, попытки сопротивляться влечению.
• Опросник причин тяжелого употребления алкоголя (RHDQ) – методика для оценки мотивов и причин тяжелого употребления алкоголя. Опросник помогает выявить, что именно поддерживает употребление: эмоциональное напряжение, социальные ситуации, привычка, стремление справиться с трудностями или другие личные причины.
• Мотивация потребления алкоголя (МПА) — методика для изучения структуры алкогольной мотивации у мужчин.
• Мотивы употребления наркотиков (Аксючиц) — опросник для оценки мотивов употребления наркотиков и степени наркотической зависимости.
Эти клинически ориентированные методики оценивают готовность к изменениям, вовлечённость в лечение, реабилитационный потенциал, осознание проблемы, отрицание или анозогнозию, а также симптомы состояния отмены. Они используются, когда зависимое поведение рассматривается в контексте клинической помощи, восстановления, безопасности и планирования лечения.
• Опросник готовности к изменениям в употреблении алкоголя/наркотиков (SOCRATES) – методика для оценки мотивации к изменению поведения при употреблении психоактивных веществ. Опросник измеряет осознание проблемы, амбивалентность и готовность предпринимать конкретные шаги к изменению.
• Шкала оценки уровня реабилитационного потенциала (УРП) — клиническая шкала для оценки реабилитационного потенциала пациентов с наркотической зависимостью.
• Опросник алкогольной анозогнозии (НИПНИ) — методика для экспресс-оценки алкогольной анозогнозии у пациентов с алкогольной зависимостью.
• Опросник опиоидной анозогнозии (НИПНИ) — методика для экспресс-оценки анозогнозии у пациентов с опиоидной зависимостью.
• Шкала оценки состояния отмены алкоголя (CIWA-AR) – клиническая шкала для оценки тяжести алкогольной абстиненции. Заполняется врачом по результатам наблюдения за пациентом.
• Клиническая шкала тяжести состояния отмены опиоидов (COWS) – клиническая шкала для оценки выраженности симптомов опиоидной отмены. Методика заполняется врачом по результатам наблюдения за пациентом.
Эти методики оценивают проблемы, связанные с азартными играми и ставками: потерю контроля, влечение к игре, вредные последствия и выраженность игровой вовлечённости. Игровое расстройство – одна из наиболее изученных поведенческих зависимостей с хорошо разработанной традицией оценки.
• Канадский показатель проблемного гемблинга (PGSI) – краткая методика для оценки тяжести проблемного азартного поведения. Шкала измеряет потерю контроля, финансовые последствия, переживание вины, влияние игры на повседневную жизнь и позволяет отнести человека к группам низкого, умеренного или выраженного риска.
• Шкала оценки симптомов азартных игр (G-SAS) – методика для оценки тяжести патологического влечения к азартным играм и динамики состояния. Шкала описывает игровые позывы, мысли об игре, поведение, эмоциональный дистресс и нарушения функционирования, связанные с азартными играми.
• Опросник гемблинга Южного Оукса (SOGS, SOGS-RA) – классический скрининговый инструмент для оценки патологического азартного поведения и его последствий, имеет скорее историческое значение.
• Восьмипунктный опросник гемблинга (EIGHT) – краткий скрининговый инструмент для выявления ранних признаков проблем, связанных с азартной игрой.
• Массачусетский опросник увлечения азартными играми (MAGS) – методика для оценки проблемного азартного поведения у подростков. Опросник помогает разделять непатологическое увлечение игрой, повышенный риск зависимости и признаки патологического гемблинга.
• NORC-DSM-IV — опросник для оценки риска игровой зависимости, основанный на критериях DSM-IV.
• Опросник состояний сознания азартного игрока (Карпов) — методика для оценки степени увлеченности азартной игрой, характера игры и склонности к изменению состояния сознания.
• Викторианский опросник гемблинга (VGS) — методика для оценки степени вовлеченности в азартные игры и связанных с ними последствий.
• Шкала оценки тяжести патологического влечения к игре (Бузик) — клиническая методика для количественной оценки синдрома патологического влечения к азартной игре.
• Опросник гэмблинг-зависимости (Петров) — методика для диагностики риска гэмблинг-зависимости, выявления признаков девиантного игрового поведения.
○ Двадцать вопросов общества Анонимных Игроков — скрининговый опросник для самооценки проблем с азартными играми.
Эти методики оценивают компульсивные покупки, зависимоподобные паттерны шопинга, брендозависимость, потерю контроля над покупками, поглощённость приобретением вещей и негативные последствия потребительского поведения. Эти паттерны следует интерпретировать осторожно, поскольку их диагностический статус остаётся дискуссионным.
• Бергенская шкала шопоголизма (BSAS) – методика для оценки зависимости от покупок в логике поведенческой зависимости. Шкала измеряет навязчивую вовлеченность в покупки, толерантность, симптомы отмены, потерю контроля, конфликты, срывы и негативные последствия чрезмерного покупательского поведения.
• Ричмондская шкала компульсивного покупательского поведения (RCBS) – методика для оценки компульсивного покупательства, или ониомании. Шкала помогает выявить навязчивые позывы к покупкам, потерю контроля, повторяющееся чрезмерное приобретение вещей, дистресс и нарушения повседневной жизни, связанные с покупательским поведением.
• Шкала компульсивных покупок (ECBS) – методика для оценки компульсивного покупательского поведения. Шкала описывает потерю контроля над покупками, навязчивую занятость приобретением вещей, дистресс и нарушения, связанные с чрезмерным потреблением.
• Опросник брендозависимости (BASCALE) — методика для оценки зависимости от брендов как чрезмерной психологической приверженности определенному бренду.
Некоторые повторяющиеся формы поведения изучаются через модели, сходные с моделями зависимости, хотя их диагностический статус различается и их не следует напрямую приравнивать к расстройствам, связанным с употреблением веществ. Эти методики оценивают потерю контроля, компульсивную вовлечённость, влеченеподобные процессы, продолжение поведения несмотря на вред и трудность остановиться в сферах еды, упражнений или работы.
• Йельская шкала пищевой зависимости (YFAS 2.0) – методика для оценки аддиктивного пищевого поведения. Шкала рассматривает некоторые паттерны питания как похожие на зависимость и помогает описать потерю контроля, компульсивное употребление пищи и трудности с прекращением такого поведения.
• Определитель аддикции упражнений (EAI) – краткая методика для выявления риска зависимости от физических упражнений. Опросник оценивает навязчивую и чрезмерную вовлеченность в тренировки, потерю гибкости, трудности сокращения нагрузки и продолжение занятий несмотря на вредные последствия для здоровья, отношений или повседневной жизни.
• Бергенская шкала трудовой зависимости (BWAS) – методика для оценки трудоголизма в логике поведенческой зависимости. Опросник измеряет ключевые признаки аддиктивного отношения к работе: доминирование работы в жизни, изменение настроения, толерантность, симптомы отмены, конфликт, срывы контроля и негативные последствия.
Созависимость широко используется в клиническом и популярно-психологическом контексте, особенно в связи с употреблением психоактивных веществ, дисфункциональными отношениями и семейными системами, затронутыми зависимостью. Её концептуальный статус остаётся спорным, поэтому её лучше рассматривать как смежный отношенческий конструкт, а не как зависимость в строгом смысле.
• Шкала созависимости Спанн-Фишер (SFCS) – методика для оценки созависимых паттернов в близких отношениях. Шкала описывает чрезмерную эмоциональную опору на других, внешнюю направленность, трудности с личными границами, зависимость от одобрения, контроль близких и склонность сохранять отношения ценой отказа от собственных потребностей.
• Тест на созависимость для детей алкоголиков (CAST) – методика для оценки опыта взросления в семье, затронутой алкогольной зависимостью родителей. Опросник помогает описать семейные обстоятельства, переживания и последствия такого опыта, которые могут быть связаны с созависимыми паттернами, эмоциональной уязвимостью и трудностями во взрослой жизни.
• Конструктивно-деструктивная семья (КДС) – опросник для анализа конструктивности семейных взаимоотношений в семьях с проблемным членом семьи.
• Шкала созависимости (Кулаков) — методика для выявления признаков созависимости у членов семьи человека с зависимостью от психоактивных веществ.
• Профиль созависимости (Артемцева) — исследовательский опросник для изучения созависимости в широком контексте.
○ Тест на уровень созависимости (Гавердовская) — методика для ориентировочной оценки признаков чрезмерной эмоциональной зависимости от другого человека.
Целый ряд самоопросников о созависимости и смежных проблемах приводят в своих книгах Берри и Дженей Уайнхолд.
○ Шкала созависимости Уайнхолд – опросник для оценки созависимых паттернов: трудностей с границами, зависимостью от одобрения, страхом отделения и чрезмерной ответственностью за других.
○ Опросник самооценки Уайнхолд – методика для выявления самооценки в четырёх областях: контакте с другими, принятии себя, способности влиять и сохранять устойчивость.
○ Насколько вы контрзависимы? – опросник о страхе близости, эмоциональной дистанции, стремлении к контролю и привычке скрывать уязвимость за независимостью.
○ Преграды для сексуальной близости – опросник о страхе эмоционального сближения, уязвимости, доверия и внутренних барьерах, мешающих сексуальной близости.
○ Тест на травму, связанную с развитием – опросник о ранних нарушениях привязанности, самостоятельности и личных границ, которые могут лежать в основе созависимых паттернов.
○ Треугольник драмы – опросник о позиции Жертвы, сознании беспомощности и убеждениях, которые могут поддерживать повторяющиеся драматические сценарии в отношениях.
Эти методики не оценивают зависимость напрямую, но описывают механизмы, которые могут участвовать в формировании и поддержании зависимых паттернов при разных веществах и формах поведения. Их фокус – компульсивность, сила привычки, чувствительность к вознаграждению, процессы позитивной валентности и более широкие мотивационные системы, связанные с подкреплением.
⇒ Киберпсихология. Проблемный гейминг, использование социальных сетей, смартфонов и чрезмерная онлайн-вовлечённость рассматриваются в цифровом домене.
⇒ Сексуальность. Проблемное и компульсивное сексуальное поведение рассматривается в домене сексуальности, где оно интерпретируется в более широком контексте сексуального желания, поведения, дистресса, функционирования и потери контроля.
⇒ Пищевое поведение. Зависимоподобные паттерны, связанные с едой, пересекаются с пищевым поведением через влечение, потерю контроля, переедание, ограничения и эмоциональное питание.
⇒ Спорт и физическая активность. Зависимость от упражнений пересекается со спортом и физической активностью через чрезмерную вовлечённость, компульсивные упражнения, выгорание и трудность остановиться.
⇒ Работа. Трудоголизм пересекается с рабочим функционированием через чрезмерную вовлечённость в работу, трудность отключиться, напряжение и негативные последствия.
⇒ Саморегуляция. Зависимое поведение пересекается с саморегуляцией через импульсивность, компульсивность, влечение, формирование привычек и снижение контроля.