Бланк: Краткий опросник тревоги о здоровье, SHAI-18

мужской бланк | женский бланк
1. Я беспокоюсь о своем здоровье ...
никогда
иногда
часто
большую часть времени
2. Я обращаю внимание на возникающую боль ...
реже, чем большинство других людей (моего возраста)
так же часто, как и большинство других людей (моего возраста)
чаще, чем большинство других людей (моего возраста)
практически всегда
3. Об ощущениях, возникающих у меня в теле, я ...
обычно не задумываюсь
иногда задумываюсь
часто задумываюсь
думаю практически постоянно
4. Мысли о болезни ...
я всегда легко отгоняю
я, как правило, легко отгоняю
я стараюсь отогнать, но не всегда получается от них избавиться
настолько сильны, что я даже не пытаюсь избавиться от них
5. Я боюсь, что болею чем-то серьезным ...
никогда
иногда
часто
практически всегда
6. Я представляю себя больным ...
никогда
иногда
часто
практически всегда
7. От мыслей о своем здоровье ...
я отвлекаюсь без труда
иногда мне трудно отвлечься
часто мне трудно отвлечься
ничто не может меня отвлечь
8. Если мой врач говорит мне, что всё в порядке, я ...
испытываю сильное облегчение
сначала чувствую облегчение, но после этого иногда возвращается беспокойство
сначала испытываю облегчение, но после этого всегда возвращается беспокойство
не испытываю облегчения
9. Если я услышал о какой-либо болезни, ...
я никогда не думаю, что я ею болен
мне иногда кажется, что я ею болен
я часто думаю о том, что я ею болен
практически всегда думаю, что я ею болен
10. Если у меня возникают какие-либо незнакомые ощущения в теле, я ...
редко задумываюсь о том, что они означают
часто задумываюсь о том, что они означают
всегда задумываюсь о том, что они означают
обязательно должен узнать, что они означают
11. Обычно я считаю, что риск возникновения у меня серьезного заболевания ...
крайне мал
ниже среднего
выше среднего
очень высок
12. О том, что я серьезно болен, я ...
никогда не думаю
иногда думаю
часто думаю
думаю практически всегда
13. Если я замечаю необычное телесное ощущение, ...
мне нетрудно думать о других вещах
мне иногда трудно думать о других вещах
мне часто трудно думать о других вещах
мне практически всегда трудно думать о других вещах
14. Мои близкие (семья, друзья) сказали бы, ...
что я недостаточно слежу за своим здоровьем
что я уделяю заботе о своем здоровье достаточно сил и времени
что я слишком беспокоюсь о своем здоровье
что я слишком сильно беспокоюсь о своем здоровье
15. Для ответов на следующие вопросы подумайте и выберите, какое заболевание вы считаете наиболее серьезным. Выберите один ответ:
Болезнь сердца
Рак
Рассеянный склероз
Другое
16. Если бы я был серьезно болен, ...
я всё равно бы смог продолжать радоваться жизни
я всё равно бы смог хотя бы отчасти радоваться жизни
я был бы практически неспособен радоваться жизни
я был бы абсолютно неспособен радоваться жизни
17. Если у меня обнаружат серьезное заболевание, ...
высоки шансы, что современная медицина сможет его вылечить
вполне вероятно, что современная медицина сможет его вылечить
крайне маловероятно, что современная медицина сможет его вылечить
современная медицина ничего не сможет сделать
18. Возникновение серьезного заболевания ...
может вызвать определенные трудности в моей жизни
во многом разрушит мою жизнь
практически разрушит мою жизнь
полностью разрушит мою жизнь
19. Если у меня обнаружат серьезное заболевание, ...
моя самооценка не пострадает
моя самооценка может пострадать
моя самооценка существенно снизится
я перестану себя уважать

Представленный бланк не является оригинальным и не предназначен для печати и использования в качестве раздаточного материала. Предназначение этого бланка – визуальное отображение ответов респондента в результатах теста на сайте.

Оригинальные бланки для офлайн-исследований и инструкции по подсчету баллов следует брать из первоисточников.