Опросник здоровья пациента, PHQ-15
1 – Совсем не беспокоило
2 – Немного беспокоило
3 – Сильно беспокоило
№
1
2
3
1
Боль в животе.
2
Боль в спине.
3
Боль в руках, ногах или суставах (коленях, бедрах и т. д.)
4
нажмите «совсем не беспокоило»
5
Головная боль.
6
Боль в грудной клетке.
7
Головокружение.
8
Обморок.
9
Ощущение сильного сердцебиения.
10
Одышка.
11
Боль или дискомфорт во время полового акта.
12
Запор или диарея.
13
Тошнота, метеоризм или расстройство желудка.
14
Чувство усталости или недостаток энергии.
15
Проблемы со сном.
Представленный бланк не является оригинальным и не предназначен для печати и использования в качестве раздаточного материала. Предназначение этого бланка – визуальное отображение ответов респондента в результатах теста на сайте.
Номера ответов – это просто номера для обозначения колонок с ответами. Это НЕ баллы для подсчета показателей.
Оригинальные бланки для оффлайн-исследований и инструкции по подсчету баллов следует брать из первоисточников.