Бланк: Проверка энергетического здоровья

Проверка энергетического здоровья
бланк мужской | женский
1 – Нет
2 – Иногда
3 – Да
1
2
3
1

в течение последнего месяца

Испытывали ли вы сильное желание съесть что-нибудь сладкое или употребить стимуляторы вроде кофеина или никотина?
2

в течение последнего месяца

Возникали ли у вас проблемы с памятью или спутанность сознания после еды?
3

в течение последнего месяца

Ощущали ли вы упадок сил, снижение настроения или сонливость после еды?
4

в течение последнего месяца

Испытывали ли частые перепады настроения в течение дня?
5

в течение последнего месяца

Набирали ли лишний вес, несмотря на то что следите за питанием?
6

в течение последнего месяца

Жировые отложения сосредоточились в основном в районе вашей талии?
7

в течение последнего месяца

Ощущали ли вы слабость?
8

в течение последнего месяца

Страдали ли от ночной потливости или чрезмерного потоотделения в течение дня?
9

в течение последнего месяца

Испытывали ли слишком сильную жажду?
10

в течение последнего месяца

Ощущали ли вы подавленность, беспокойство, перегруженность и/или сильную усталость?
11

в течение последнего месяца

Одолевали ли вас тревога, нервозность, раздражительность, страхи или панические атаки?
12

в течение последнего месяца

Употребляли ли вы регулярно сахар, кофеин и/или снеки?
13

в течение последнего месяца

Испытывали ли длительное головокружение?
14

в течение последнего месяца

Ощущали ли бодрость по ночам?
15

в течение последнего месяца

Хотелось ли вам соленой пищи, сахара или лакрицы?
16

в течение последнего месяца

Образовывались ли у вас темные круги под глазами или возникала особая чувствительность глаз к яркому свету?
17

в течение последнего месяца

Бывало ли, что целый день вы носились, хватаясь то за одно, то за другое дело?
18

в течение последнего месяца

Случались ли у вас прерывание сна или бессонница?
19

в течение последнего месяца

Наблюдалась ли рассеянность или возникало ощущение, что ваша кратковременная память вас подводит?
20
Бывают ли у вас провалы в памяти, спутанное сознание или страдаете ли вы забывчивостью?
21
Наблюдается ли у вас снижение полового влечения?
22
Есть ли у вас проблемы с эрекцией?
23
Отмечается ли у вас потеря мышечной массы и/или образование повышенного количества жира в области живота?
24
Испытываете ли вы апатию и низкий уровень энергии?
25
Ощущаете ли вы усиление усталости и снижение выносливости?
26
Увеличилась ли ваша грудь?
27
Есть ли проблемы с простатой – например, затруднение мочеиспускания или слабая струя мочи?
28
Страдаете ли вы от депрессии?
29
Наблюдается ли у вас низкая подвижность суставов и боли, не связанные с артритом?
30

в течение последнего месяца

Испытывали ли вы сильное желание употребить алкоголь, сахар и/или хлеб?
31

в течение последнего месяца

Наблюдались ли у вас многократные проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, чрезмерный метеоризм, изжога, диарея или запор?
32

в течение последнего месяца

Болели ли грибковыми инфекциями – например молочницей?
33
Обнаруживались ли у вас в прошлом грибковые инфекции, кандиды и/или паразиты?
34

в течение последнего месяца

Страдали ли вы от затуманенности сознания или необъяснимых мигреней?
35

в течение последнего месяца

Ощущали ли беспричинную усталость, низкую концентрацию внимания и/или депрессию?
36
Использовали ли вы стероиды или противозачаточные таблетки дольше одного года?
37
Был ли у вас хронический грибок ногтей, кожи или стоп?
38

в течение последнего месяца

Был ли у вас стул необычного цвета, формы или консистенции?
39

в течение последнего месяца

Наблюдались ли пищевые аллергии или непереносимость продуктов?
40
Есть ли у вас зубные пломбы из ртутной амальгамы?
41
Ослаблена ли ваша иммунная система, обнаруживались ли у вас кандиды/паразиты?
42
Поставлен ли вам диагноз «рассеянный склероз» или наблюдается ли какое-либо неврологическое заболевание?
43
Испытываете ли вы мышечную слабость?
44
Есть ли у вас необследованные неврологические или психические проблемы со здоровьем?
45
Случается ли у вас кратковременная потеря памяти, или страдаете ли вы болезнью Альцгеймера?
46
Ощущаете ли вы металлический привкус во рту?
47
Есть ли у вас темные пятна на деснах, опухает ли язык?
48
Едите ли вы консервы чаще одного раза в неделю?
49
Есть ли у вас хронические проблемы со здоровьем?
50
Употребляете ли вы готовые продукты из супермаркета, полуфабрикаты и/или фастфуд чаще трех раз в неделю?
51
Редко ли съедаете минимум пять фруктов и овощей в день?
52
Часто ли сердитесь, расстраиваетесь или держите в себе обиду?
53
Испытываете ли проблемы с печенью или кишечником?
54
Ощущаете ли низкий уровень энергии?
55
Редко занимаетесь физическими упражнениями или делаете паузу, чтобы как следует расслабиться?
56
Испытываете ли вы стресс – от умеренного до высокого уровня?
57
Легко ли вы излечиваетесь от инфекций, или подозреваете, что ваш иммунитет функционирует недостаточно хорошо («да»)?
58
Наблюдается ли у вас синдром раздраженного кишечника или воспаление кишечника?
59
Случается ли периодический или непрерывный понос/запор?
60
Есть ли у вас грибковые инфекции, такие как молочница?
61
Возникает ли у вас «туман в голове»?
62
Случается ли у вас вздутие живота, отрыжка, расстройство желудка?
63
Испытываете ли вы утомление или хроническую усталость?
64
Подозреваете ли вы у себя проблемы с усвоением питательных веществ?
65
Есть ли у вас аллергия или непереносимость какого-то пищевого продукта?
66
Присутствуют ли у вас в организме какие-то воспалительные процессы? (Например, проблемы с кишечником/артрит/инфекции).
67
Есть ли у вас в настоящее время или диагностирован ли ранее диабет, рак, сердечно-сосудистые заболевания или волчанка?
68
Превышает ли обхват талии 102 см?
69
Едите ли вы готовую еду из супермаркета, полуфабрикаты и/или фастфуд чаще трех раз в неделю?
70
Наблюдается ли у вас кровоточивость десен?
71
Страдаете ли вы диабетом или метаболическим синдромом?
72
Испытываете ли скованность суставов по утрам?
73
Делаете ли упражнения энергично и регулярно?
74
Испытываете ли вы стресс большую часть времени?
75
Трудно ли вам справиться со стрессовыми ситуациями?
76
Много ли стрессов в вашей жизни?
77
Трудно ли вам справляться с беспокойством?
78
Трудно ли вам управлять стрессом?
79
Трудно ли вам расслабляться и наслаждаться жизнью?
80
Считаете ли вы, что стресс негативно влияет на ваше здоровье/жизнь?
81
Управляете ли вы стрессом посредством употребления пищевых продуктов, алкогольных напитков, курения, азартных игр, наркотиков или секса?
82
Легко ли вы раздражаетесь, впадаете в депрессии, расстраиваетесь и/или начинаете испытывать тревогу?

Представленный бланк не является оригинальным и не предназначен для печати и использования в качестве раздаточного материала. Предназначение этого бланка – визуальное отображение ответов респондента в результатах теста на сайте.

Номера ответов – это просто номера для обозначения колонок с ответами. Это НЕ баллы для подсчета показателей.

Оригинальные бланки для оффлайн-исследований и инструкции по подсчету баллов следует брать из первоисточников.