Бланк: Скрининговая шкала Занарини для ПРЛ, MSI-BPD

Да
Нет
1
Были ли ваши близкие отношения осложнены множеством ссор или неоднократными расставаниями?
2
Бывало ли, что вы умышленно причиняли себе физический вред (например, удары, порезы, ожоги)? Возможно, даже была попытка самоубийства?
3
Были ли у вас как минимум две другие проблемы, связанные с импульсивностью? Например: переедание, неконтролируемые траты, злоупотребление алкоголем, вспышки гнева?
4
Подвержены ли вы резким перепадам настроения?
5
Чувствовали ли вы сильную злость большую часть времени? Возможно, часто вели себя агрессивно или чрезмерно саркастично?
6
Часто ли вы испытывали недоверие к другим людям?
7
Бывало ли, что вы часто чувствовали нереальность себя, или что всё происходящее вокруг нереально?
8
Испытывали ли вы хроническое чувство опустошенности (внутренней пустоты)?
9
Часто ли вы чувствовали, что совершенно не понимаете, кто вы, или что у вас нет своего «я»?
10
Прилагали ли вы отчаянные усилия, чтобы избежать чувства покинутости или чтобы вас не бросили? Например, неоднократно звонили кому-то, чтобы убедиться, что вы всё ещё важны для этого человека, умоляли не оставлять вас, физически цеплялись за него?

Представленный бланк не является оригинальным и не предназначен для печати и использования в качестве раздаточного материала. Предназначение этого бланка – визуальное отображение ответов респондента в результатах теста на сайте.

Оригинальные бланки для офлайн-исследований и инструкции по подсчету баллов следует брать из первоисточников.