Бланк: Ситуация буллинга в школе

Ситуация буллинга в школе
бланк мужской | женский
1. Существует ли проблема насилия в школе?
Да
Нет
2. Теми, кто совершает насилие в школе, на твой взгляд, являются:

(выбери всё, что подходит)

старшие ученики
ровесники
младшие школьники
учителя
администрация школы
3. Как бы ты могла охарактеризовать твое чувство безопасности в школе?
Полное
Зависит от обстоятельств
Разрушенное
4. В каких ситуациях происходит насилие в школе?

(выбери всё, что подходит)

Во время перемены
Перед уроками или после уроков
На пути в школу или из школы
5. Какие формы насилия, по твоему мнению, существуют в школьной среде?

(выбери всё, что подходит)

Грубость
Насмешки
Притеснение
Подножки
Сталкивание с лестницы
Побои
Сплетни и интриги
Угрозы (запугивание)
Вымогательство денег и других предметов
Целенаправленная порча чужой собственности
Изолирование
Поведение и жесты сексуального характера
Унижение
6. Появляется ли у тебя желание ответить тем же?
Да
Нет
7. Какие эмоции и чувства у тебя вызывает насилие?

(выбери всё, что подходит)

Страх
Ненависть
Злобу
Ужас
Вину
Стыд
Подавленность
Безразличие
8. Испытывала ли ты насилие со стороны друзей, одноклассников, учителей?
Да
Нет
9. Как часто ты испытывала физическое насилие?
Никогда
Один или два раза
Раз в месяц
Раз в неделю
Почти каждый день
10. Как часто ты испытывала психологическое насилие?
Никогда
Один или два раза
Раз в месяц
Раз в неделю
Почти каждый день
11. Воспринимаешь ли ты себя жертвой физического насилия?
Нет
Редко
Часто
Очень часто
12. Воспринимаешь ли ты себя жертвой психологического насилия?
Нет
Редко
Часто
Очень часто
13. Как часто ты подвергалась травле в этом полугодии?
Никогда
Несколько раз
Два или три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
14.

Как часто другие ученики использовали в этом полугодии в отношении тебя следующие способы травли?

Насмехались над тобой и делали тебя «игрушкой».
Никогда
Несколько раз
Два-три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
15.

Как часто другие ученики использовали в этом полугодии в отношении тебя следующие способы травли?

Игнорировали, и исключали из из совместной деятельности.
Никогда
Несколько раз
Два-три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
16.

Как часто другие ученики использовали в этом полугодии в отношении тебя следующие способы травли?

Применяли физическую силу (ударяли, пинали, толкали и т. п.)
Никогда
Несколько раз
Два-три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
17.

Как часто другие ученики использовали в этом полугодии в отношении тебя следующие способы травли?

Распространяли ложные слухи о тебе.
Никогда
Несколько раз
Два-три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
18.

Как часто другие ученики использовали в этом полугодии в отношении тебя следующие способы травли?

Отбирали деньги или вещи.
Никогда
Несколько раз
Два-три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
19.

Как часто другие ученики использовали в этом полугодии в отношении тебя следующие способы травли?

Насмехались над твоим внешним видом, особенностями твоей фигуры.
Никогда
Несколько раз
Два-три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
20. Почему другие ученики осуществляют травлю в отношении тебя?

(выбери всё, что подходит)

Я считаю себя «выше» их
Я игнорирую их
Я нравлюсь учителю больше, чем они
Я богатая / бедная
Моя внешность слишком привлекательна / специфична
Я часто ссорюсь с другими учениками
Я не знаю, почему
21. Как ты поступаешь, когда тебя травят?

(выбери всё, что подходит)

Пропускаю занятия в школе
Ни с кем не разговариваю
Становлюсь беспомощной
Избегаю места, где это происходит
Стараюсь объяснить, что так поступать нельзя
Делаю вид, что ничего не произошло
22. Какие методы ты используешь, чтобы решить проблему травли?

(выбери всё, что подходит)

Рассказываю о ней родителям
Говорю об этом с учителями
Посещаю школьного психолога
Какое-то время не хожу в школу
Терплю и не предпринимаю никаких мер
Противостою травле
Меняю школу
23. Ты была свидетелем травли в классе?
Да
Нет
24. Как ты поступала, когда травили твоего одноклассника?
Ничего не делала, так как это не мое дело
Ничего не делала, но возникало желание помочь ему
Пыталась помочь ему
25. Ты когда-нибудь участвовала в травле другого ученика?
Нет
Несколько раз
Два-три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
26.

Использовала ли ты при травле других учеников следующие способы?

Высмеивала и оскорбляла.
Никогда
Несколько раз
Два-три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
27.

Использовала ли ты при травле других учеников следующие способы?

Игнорировала и исключала из совместной деятельности.
Никогда
Несколько раз
Два-три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
28.

Использовала ли ты при травле других учеников следующие способы?

Применяла физическую силу (ударяла, пинала, толкала и т. п.)
Никогда
Несколько раз
Два-три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
29.

Использовала ли ты при травле других учеников следующие способы?

Распространяла ложные слухи о них.
Никогда
Несколько раз
Два-три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
30.

Использовала ли ты при травле других учеников следующие способы?

Отбирала деньги или вещи.
Никогда
Несколько раз
Два-три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
31.

Использовала ли ты при травле других учеников следующие способы?

Насмехалась над их внешним видом, особенностями их фигуры.
Никогда
Несколько раз
Два-три раза в месяц
Один раз в неделю
Несколько раз в неделю
32. Ты осуществляла травлю одна или в группе учеников?
Обычно я делаю это одна
Я делаю это с кем-нибудь
33. По каким причинам ты травишь другого?

(выбери всё, что подходит)

Ведет себя высокомерно, ставит себя выше других
Игнорирует других учеников
Нравится учителю больше, чем другие
Всегда делает то, что говорит учитель
Рассказывает учителю о других учениках
Он богатый / бедный
Часто ссорится с другими
Не обращает на меня внимания