№
1
2
3
4
5
1
Случалось ли так, что вам нужно было перечитать книгу ещё раз?
2
Случалось ли так, что вы забывали то, что искали?
3
Бывало ли так, что вы не замечали отметки на дороге (например, зебру)?
4
Вы замечали, что замешкались, когда определяли направление: левое или правое?
5
Бывало ли такое, что вы сталкивались с людьми?
6
Бывало ли так, что вы забывали выключить газ, закрыть дверь и т. д.?
7
Случалось ли так, что вы не могли вспомнить имя человека, с которым вы встречались?
8
Случалось ли так, что сказав фразу, вы понимаете, что говорили её раньше?
9
Бывало ли так, что занимаясь чем-либо (работая), вы не слышали людей, которые к вам обращаются?
10
Вы теряли самообладание и тут же отрицали это?
11
Вы оставляли важные письма (сообщения) без ответа на несколько дней?
12
Бывало ли так, что вы забывали поворот на дороге, который вы знаете хорошо, но редко пользуетесь?
13
Вы замечали, что не видите то, что вам надо в магазине, хотя эта вещь находится перед вами?
14
Бывало ли так, что, употребив уместно какую-либо фразу, вы удивлялись этому?
15
Считаете ли вы, что у вас есть проблемы с принятием решений?
16
Вы забывали о назначенной встрече?
17
Вы забывали какие-нибудь вещи (например, карандаш, книгу и т. д.)?
18
Бывало ли так, что вы случайно выбрасывали не то, что нужно, или сохраняли то, что хотели выбросить (например, выбрасывали полный спичечный коробок или клали использованную спичку в коробок)?
19
Случалось ли так, что вы засыпали в тот момент, когда нужно было слушать?
20
Случалось ли так, что вы забывали имена людей?
21
Вы начинали делать какое-либо запланированное дело в доме и вдруг переключались на другое?
22
Случалось ли так, что при разговоре вы не могли подобрать нужное слово?
23
Вы забывали купить в магазине то, за чем пришли?
24
Вы роняли вещи, не замечая этого?
25
Бывало ли так, что при разговоре вы не могли подобрать нужное слово?